多颗牙种植适用人群与禁忌人群

适用人群：

多颗牙齿缺损，想要通过种植牙方式进行修补者。

禁忌人群：

1、心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术均有危险的患者。2、病情危重，随时有死亡威胁，麻醉和手术异常危险的患者。3、静脉注射双膦酸盐的患者。4、正在进行放疗、化疗的患者。5、需要定期服用类固醇者。6、吸毒、酗酒的患者。7、精神疾病患者。8、开口受限、口腔局部软硬组织病变、存在严重功能活动障碍的患者，要首先积极治疗原发病，待此类危险因素得到控制后，再由专业医师评估是否能够进行牙齿种植。9、孕期、颌骨发育期的患者不适合接受牙齿种植手术。

概述：

多颗牙种植是将多颗种植体（相当于牙根）植入牙龈下的牙槽骨中，通常采用具有良好的生物相容性的钛合金种植体，其能与周围的骨形成类似真牙牙根与牙槽骨结合的方式，很稳定；之后医生会在种植体上面做烤瓷冠修复，完成种牙。如有需要，可以考虑接受牙龈成形手术，以求较佳的软组织美学效果。多颗牙种植的效果一般可维持10年以上。手术时长：1～2小时

效果持续：10年以上

参考价格：5000～30000元，跟种植的牙齿数量有关

恢复时间：2个月左右，不同体质的人恢复时间有所不同

技术/手术风险：

1、牙间乳头缺失种植修复体和邻牙之间的牙间乳头缺失形成“黑三角”，其根本原因是牙齿拔除后牙槽峰的改建以及邻牙牙周状况欠佳，引起种植体和天然牙之间或种植体和种植体之间的牙槽峰高度降低。解决办法可考虑采用无创瓷贴面或树脂修复的办法将尖圆形邻牙改为方圆形，使“黑三角”减小。2、种植体唇侧龈缘退缩唇侧牙龈退缩的原因多是由于种植体唇侧骨板吸收使骨高度降低，继而软组织退缩。在修复完成后尚无可靠的办法阻止其退缩，补救也很困难。因此，在植入种植体时必须保证种植体三维方向上理想的位置、轴向以及种植体的穿出点，保证唇侧骨组织有一定的厚度。3、唇侧牙龈颜色灰暗多见于牙龈薄的患者，在使用钛基台进行修复时较为明显，根据种植体位置轴向、咬合情况，如果能够进行全瓷修复可使美学效果有一定改善。4、种植体松动种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，可使种植体松动。对于已松动的种植体应该去除。去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。如果取种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但需要注意评估风险。5、种植牙齿脱位、破损对于此类情况可行手术取出，再根据实际情况选择是否要进行再次种植。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）术后当天拍牙片，查看种植情况；术后咬紧压在手术创口的棉纱。处理方式包括：

术后2小时后可进 （温或软）流质或半流质食物，餐后漱口液轻轻漱口，保持口腔清洁，术后当天不可以刷牙；轻度水肿可以用冰块局部冷敷，严重者可适量口服地塞米松缓解症状；术后24小时之内，不要做剧烈运动，不开车、不饮酒、不洗热水澡，睡觉枕头稍微垫高。2、快速消肿期（术后4天～7天）患者会有不同程度的手术反应，也有患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3～5天左右。处理方式包括：

1周后如有剧烈疼痛、肿胀请及时复诊；根据恢复情况，可食用软质食物（如：

面条、面包、松软的米饭等）。3、组织恢复期（术后8天～90天）等待种植体愈合。处理方式包括：

保持口腔清洁；不要吃坚硬的食物。4、效果稳定期（术后91天～180天）牙齿逐渐恢复。处理方式包括：

不可用力使用牙齿，可能导致种植牙齿损坏和种植体松动；定期进行口腔检查。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解多颗牙种植的具体流程、相关风险、方案设计等，做好心理准备。2、完善相关的检查（如心肺、血液等），确认无严重全身性疾病，确认对修复体材料或麻醉药物无过敏。3、口腔等相关部位若有手术史、外伤史、特殊药物使用史，或其他美容材料修复史，须提前告知医生。4、使用特殊药物（如阿司匹林等抗血小板药物）的患者，要提前与医生沟通。5、女性应避开月经期、哺乳期或妊娠期。6、口腔有感染灶、急慢性炎症的患者，要延缓手术。7、建议术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。8、改正不良生活习惯，术前禁止吸烟、饮酒等。9、术前做好口腔的局部清洁工作。

手术操作：

1、设计2、备制种植窝3、备制螺纹4、植入种植体6、缝合创口7、带上牙冠